Palavras-chaves: testosterona, deficiência da testosterona, terapia da testosterona, hipogonadismo em masculino
Introdução
A deficiência da testosterona é reconhecida como a deficiência da testosterona (T) produção pelos testículos. Esta deficiência conduz a uma concentração sistemática patologicamente baixa da testosterona, assim como as concentrações de seu dihydrotestosterone bioactive dos metabolitos (DHT) e de estradiol (E2) .1 deficiência da testosterona podem afetar até 10% dos homens no mundo inteiro e 40% dos homens sobre a idade de 45.Signs e sintomas da deficiência da testosterona incluem mudanças físicas características tais como a regressão de características de sexo secundário, do músculo magro diminuído maciço, e de mudanças cognitivas. A restauração da testosterona do soro a fisiológico, ou a eugonadal, níveis foi mostrada para aliviar alguns dos sintomas da deficiência da testosterona e para fornecer a melhoria significativa na qualidade de vida. As opções múltiplas do tratamento para a deficiência da testosterona existem, a maioria de terapia geralmente consistindo da testosterona (TT) com testosterona exógena. Especificamente, o undecanoate da testosterona (a Turquia) é um derivado longo do éster do andrógeno de 11 carbonos da testosterona que vem em uma formulação injetável ou oral. Recentemente, nós vimos um aumento rápido nos formulários aprovados pelo FDA disponíveis da Turquia de T. Nisto, nós apresentamos uma revisão focalizada no undecanoate da testosterona e em suas várias formulações, assim como um guia prático para prescribers.
O que é deficiência da testosterona
Conforme diretrizes urológicas americanas da associação, a deficiência da testosterona é diagnosticada com um nível da testosterona do soro abaixo de 300 ng/dL em duas ocasiões separadas, com o ambos conduzidos no amanhecer em combinação com sintomas. Os estudos recentes sugerem que 300 ng/dL não possam ser uma interrupção apropriada para o diagnóstico da deficiência da testosterona, e assim o diagnóstico deve ser feito por um médico treinado baseado no soro bioquímico (globulina obrigatória da testosterona e da hormona de sexo) e nos sintomas clínicos dados os problemas médicos concomitantes do paciente específico. Apesar da etiologia preliminar ou secundária, a deficiência da testosterona é associada com as mudanças físicas características, incluindo o gynecomastia, a regressão de características de sexo secundário, e a deficiência orgânica sexual. A deficiência da testosterona é associada igualmente com as mudanças osteomusculares tais como a densidade do osso e a massa minerais diminuídas do músculo. Além, os homens obesos ou excessos de peso foram mostrados para ter umas taxas mais altas de deficiência secundária da testosterona do que suas contrapartes normais do peso. Os distúrbios psicológicos tais como a baixa motivação, a concentração pobre, e a energia diminuída são igualmente interesses frequentes dos homens com baixo T., dos sintomas, energia diminuída são o sintoma hypogonadal o mais relatado anos mais novos dos homens em uns de 40 velhos.
Por que nós tratamos a deficiência da testosterona?
A terapia da testosterona pode melhorar o humor, libido, função sexual, assim como aumenta a massa do músculo e a densidade do osso, eleva o hematocrit dos níveis anêmicos, e reduz a gordura corporal. Apesar de menos prova concludente, muitos pacientes igualmente relatam melhorias significativas em seus nível de energia e função cognitiva com TT.Currently, estudos mostraram resultados de oposição a respeito da reprodutibilidade e o mecanismo destas melhorias na energia e na cognição, e, como tal, as 2018 diretrizes do AUA não reconhecem melhorias na energia e na cognição como benefícios conhecidos do TT.
Conclusões
Tratar pacientes com a deficiência da testosterona melhora não somente sintomas imediatos, mas igualmente minimiza os sequelae a longo prazo da deficiência de T próprios. A deficiência de T é um risco conhecido para a doença cardiovascular, e é associada com a hipertensão, o dyslipidemia, a obesidade, e o diabetes. Uma méta-análisis 2018 de sete estudos observacionais indicou que os homens com deficiência da testosterona têm um risco aumentado de enfarte do miocárdio e a análise associada de 12 estudos demonstrou um risco aumentado de acidentes celebral-vasculars comparados aos homens com os níveis normais de T.
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